Flächendesinfektion dient dem Ziel, die Verbreitung von Krankheitserregern zu vermeiden und muss durchgeführt werden, wenn ein solches Transmissionsrisiko besteht. Es ist nicht generell erforderlich, alle Flächen in medizinischen Behandlungseinrichtungen regelmäßig zu desinfizieren. Je nach Infektrisiko kann auch eine einfache Reinigung ausreichen, z. B. Fußböden in Dialysebereichen. Auch die bewusste Auswahl und richtige Dosierung des Flächendesinfektionsmittels kann zur Nachhaltigkeit beitragen.
Risikoanalyse zur Bewertung des Einsatzes von Flächendesinfektionsmitteln in der Dialyse
- Aufteilung der Räume und Flächen in unterschiedliche Risikobereiche.
- Bereichsspezifische Festlegung, ob eine Flächenreinigung oder -desinfektion durchzuführen ist. Entscheidungskriterien für die Desinfektion sind dabei u. a.
- patientennahe / patientenferne Flächen
- Flächen mit häufigem Haut- / Händekontakt
- Nutzungsart, z. B. Flächen für aseptische Tätigkeiten
- Bei der Auswahl der Desinfektionsmittel sollte auf Basis Nutzen-Risikoanalyse erfolgen. Dabei sind folgende Faktoren zu beachten:
- Wirkspektrum
- Materialverträglichkeit
- toxikologische Eigenschaften
- biologische Abbaubarkeit
- mögliche Nebenwirkungen bei sachgemäßer Anwendung
- Die Anwendungskonzentration muss so gewählt werden, dass die Erreger wirksam abgetötet bzw. inaktiviert werden. Eine Unterdosierung muss und eine Überdosierung sollte vermieden werden. Es sollten folgende Faktoren beachtet werden:
- das zu erwartende Erregerspektrum
- wie schnell die Fläche nach der Desinfektion wieder genutzt werden muss
- Auch das Bestellverhalten kann zur Ökobilanz beitragen:
- bei zu großen Mengen oder Gebinden besteht die Gefahr, dass die Desinfektionsmittel verfallen und entsorgt werden müssen
- bei kleinen Gebinden steigt die Verpackungsmenge und der damit verbundene Ressourcenverbrauch, das Abfallaufkommen und der Transportaufwand
Flächendesinfektion trägt als Basishygienemaßnahmen wesentlich zur Vermeidung einer Erregerverbreitung bei. Im Sinne der Nachhaltigkeit sollte jedoch entschieden werden, ob in Abhängigkeit vom Infektionsrisiko eine Flächendesinfektion oder -reinigung erforderlich ist.
Auch die richtige Auswahl und Dosierung des Flächendesinfektionsmittels in Abhängigkeit vom Erregerspektrum und der Nutzungsintensität der Fläche können zur Ökobilanz beitragen. Nicht zuletzt sollte bei der Bestellung auf die richtige Gebindegröße geachtet werden.
Hilfreiche Informationen für die Auswahl der Mittel und Verfahren finden sich in der KRINKO Empfehlung „Anforderungen an die Hygiene bei der Reinigung und Desinfektion von Flächen“ (PDF, 2MB, Datei ist nicht barrierefrei) und den Herstellerangaben.